Couple souriant

Procédure de vasectomie, réalisée par un urologue certifié

Description de la démarche pour une vasectomie

À la clinique d’urologie du Dr Carlos Marois, la procédure de vasectomie est précédée d’une première consultation avec évaluation. Ceci implique un court questionnaire, un examen physique et une explication de la technique.


Par la suite, nous fixons un deuxième rendez-vous pour la vasectomie. Cependant, pour les patients vraiment décidés, il est possible de faire la consultation d'évaluation et la vasectomie dans un seul rendez-vous. Ceci est conditionnel à un examen normal et que le patient ait cessé les anticoagulants, le cas échéant. Également, le patient ne doit pas avoir de trouble de coagulation.


Nous recommandons que le patient soit accompagné. Au besoin, un Ativan peut être offert seulement pour les patients anxieux qui ont un accompagnateur Il est aussi recommandé d’éviter de boire du café ou de prendre d’autres stimulants le matin de la vasectomie.

Il faut se raser le scrotum. Le rasage se fait généralement à sec avec un rasoir à lame, telle qu'une pioche, en appliquant une traction sur la peau. Ainsi, il y a moins de possibilité de blessures au scrotum qu'en utilisant un rasage avec de l'eau ou avec un rasoir électrique. Évitez également d'appliquer une crème épilatoire tel que du Neet!


La vasectomie est une méthode de contraception masculine permanente.


En principe, la technique est irréversible. Si jamais le patient éprouve le désir d’avoir des enfants après l’intervention, on peut tenter une vasovasostomie, sans garantie de succès.


Les complications sont peu fréquentes, mais il peut survenir un saignement, une infection, un gonflement ou des douleurs au niveau du scrotum.

Dessin des organes génitaux masculins

Très rarement, le canal se reformera tout seul avant le spermogramme de contrôle (recanalisation précoce, c’est-à-dire les deux bouts des canaux se recollent et permettent le passage des spermatozoïdes, donc la fertilité). Une recanalisation spontanée tardive, après la vasectomie, est exceptionnelle, même si le canal déférent a été sectionné, ligaturé et cautérisé.


Les contre-indications médicales de la vasectomie sont relatives et rares. Votre incertitude quant à votre désir d’avoir des enfants, les troubles de la coagulation sanguine, hernie dans le scrotum et testicule non descendu sont des exemples. Chez certains patients, la vasectomie est parfois unilatérale alors réalisé d'un seul côté.


La vasectomie n’a aucune influence sur la sexualité, qui demeure inchangée. Les érections et les éjaculations sont inchangées, mais le liquide d’éjaculation ne contiendra plus de spermatozoïdes. Vous ne constaterez aucune différence dans le liquide d’éjaculation puisque les spermatozoïdes ne représentent qu’une faible fraction du liquide. Le liquide de l’éjaculat provient principalement des vésicules séminales (2 petits sacs situés à la base de la prostate où débouchent les canaux déférents). Vous n’aurez pas non plus de différence au niveau des sensations.


Nous recommandons que le patient soit accompagné; il est aussi recommandé d’éviter de boire du café ou de prendre d’autres stimulants le matin de la vasectomie. Il faut se raser le scrotum.


Anesthésie pour une vasectomie

Cette intervention est généralement pratiquée sous anesthésie locale. Elle est réalisée par une petite piqûre de la peau et sous-cutanée au préalable au site scrotal. L'anesthésie se limite cependant aux environs de l'injection.


Pour une anesthésie plus efficace et une vasectomie plus confortable, un bloc spermatique droit et gauche est réalisé sous guidage par une échographie. C'est une infiltration du cordon spermatique qui supprime la douleur à l'intérieur du scrotum.


De plus, la traction abdominale du canal déférent parfois désagréable est peu ressentie. Au préalable, il faut attendre 5 à 10 minutes avant de commencer l'intervention. Il y a un faible risque d'hématome puisque l'aiguille est dirigée à côté des veines visualisées.


Cette technique d'infiltration nécessite de l'équipement échographique spécialisé. Elle est utilisée seulement chez quelques urologues qui ont développé de l'expérience de chirurgie scrotale sous anesthésie locale avec bloc régional.


De plus, un Ativan avant la vasectomie est offert aux patients plutôt anxieux qui sont accompagnés.

Ciseaux chirurgicaux

La technique chinoise ou sans bistouri

La vasectomie est une opération mineure qui consiste à sectionner et à bloquer les canaux déférents qui transportent les spermatozoïdes.


Une ou deux petites ouvertures sont réalisées dans le scrotum (c’est-à-dire l’enveloppe contenant les testicules) sous le pénis.


Dans le cas d'une seule ouverture, elle est facilement réalisée au centre du scrotum chez les patients grands et minces qui ont des canaux déférents plutôt longs et mobiles. Dans le cas de deux ouvertures, elle se réalise à chaque côté du scrotum chez les hommes qui ont un canal déférent plus court ou une peau scrotale plutôt épaisse. La mobilisation du canal déférent est alors plus facile et accessible.


La récupération est essentiellement la même, que ce soit une intervention avec une ou deux ouvertures. Le plus important pour une vasectomie avec la technique chinoise, c’est la facilité de la faire, peu importe s'il y a une ou deux incisions afin de minimiser l'inconfort et le risque de saignements.


La peau est percée avec une pince très pointue sans véritable incision de quelques millimètres. Les canaux sont ensuite tirés à l'extérieur du scrotum avec une deuxième pince courbée à vasectomie chinoise. Les canaux déférents sont coupés (1 à 2 cm), ligaturés et chaque extrémité est cautérisée avec un électrocautère, empêchant ainsi le passage des spermatozoïdes.


Une vasectomie dure environ une dizaine de minutes.


La peau est généralement refermée avec une ligature résorbable, surtout s’il y a un saignement cutané. Elle se résorbera en moins de 2 semaines.


Effectivement, celle-ci n'est pas obligatoire dans la technique chinoise. Par expérience, le risque d'une ecchymose (une peau bleuâtre) est généralement moins grand avec une suture cutanée.


Pour plus d’informations sur la vasectomie ou sur les autres procédures que nous effectuons, contactez-nous.


Veuillez remplir le formulaire ci-dessous pour obtenir une vasectomie. Un membre de l'équipe du Dr Marois prendra contact avec vous pour fixer un rendez-vous et répondre à vos questions.

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