Le Dr Carlos Marois traite la dysfonction érectile en utilisant
différents types de traitements, comme les traitements médicaux, les traitements par ondes de choc et par chirurgie en installant un implant pénien. Ces traitements sont donnés à Montréal, Greenfield Park, sur la Rive-Nord et à Québec.

La dysfonction érectile

On parle de dysfonction érectile lorsqu'un homme se trouve dans l'incapacité répétée d'avoir une érection ou de la maintenir lors de relations sexuelles. Par contre, si cela vous arrive de façon isolée ou occasionnelle, il ne faut pas vous inquiéter, cela est normal et arrive à la plupart des hommes à un moment ou l'autre de leur vie.


Les symptômes de la dysfonction érectile

L'incapacité persistante d'obtenir une érection

  • L'incapacité récidivante de maintenir une érection jusqu'à l'orgasme
  • L'incapacité persistante de pénétrer son/sa partenaire


Les causes de la dysfonction érectile

Plusieurs facteurs peuvent causer des problèmes érectiles.


Origine psychologique : par exemple, l’anxiété, le stress ou les problèmes relationnels.


Origine vasculaire : par exemple, le rétrécissement des vaisseaux sanguins, de mauvaises habitudes de vie ou une maladie. À voir : tabagisme, diabète, hypertension artérielle, augmentation du cholestérol, etc.


Origine neurologique : plus précisément, des dommages aux terminaisons fines du système nerveux typiquement causés par le diabète, la sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral, une hernie discale, etc.


Origine hormonale : par exemple, un taux de testostérone trop faible.


Origine médicamenteuse : par exemple, les effets secondaires des antidépresseurs, des anti-psychotiques, des stéroïdes, des drogues récréatives, etc.


Origine par atteinte des nerfs érecteurs : des séquelles directes ou indirectes d’une chirurgie (ex. : la prostatectomie radicale) ou de la radiothérapie pour le cancer de la prostate.


Pourquoi est-il important de consulter un médecin en cas de doute?

Plusieurs facteurs peuvent faire en sorte que vous souffriez de dysfonction érectile et il peut être très complexe de les identifier par vous-même. En contrepartie, un médecin pourra revoir votre dossier médical, vous faire passer un examen physique (ex. : pression artérielle, examen des organes génitaux, pouls cardiaque, taux de sucre, taux de cholestérol sanguin, etc.), vous faire passer un examen neurologique et réviser votre consommation de substances susceptibles de vous causer des problèmes érectiles (ex. : tabac, drogues, médicaments, stéroïdes, alcool, etc.).


L'adoption de saines habitudes de vie, tel que bien s'alimenter, faire de l'activité physique fréquemment, arrêter de fumer et réduire sa consommation d'alcool peut également contribuer à ce que vous soyez en bonne santé et que vous ne développiez pas de maladies qui peuvent causer des problèmes érectiles. Si la santé physique n'est pas en cause, consulter un psychologue ou un sexologue est peut-être ce qu'il vous faut. Dans tous les cas, votre médecin vous guidera vers le traitement qui est le plus approprié à votre situation.


Les traitements médicaux

Les patients atteints de dysfonction érectile comptent sur leur traitement afin de maintenir leur fonction sexuelle. Il existe plusieurs traitements, voici les principaux : les traitements oraux de PDE-5 (ex. : Viagra, Cialis, Levitra ou Staxyn), les suppositoires intra-urétraux (ex. : Muse) ou les injections intra-caverneuses de vasodilatateurs (ex. : Caverjet ou de Trimix avec papavérine). Ces traitements sont généralement efficaces, sont raisonnablement sécuritaires et peuvent occasionner des effets indésirables bénins ou mineurs. Cependant, ils ne modifient pas la cause du mécanisme de l'érection. Ces traitements sont généralement pris sur demande, avant l'acte sexuel, et leur effet est essentiellement limité dans le temps. Bien que l'administration quotidienne de Cialis 5 mg au lieu du traitement sur demande permette une vie sexuelle plus spontanée, il ne modifie pas encore la cause du processus de l'érection de la dysfonction érectile.


Traitement par onde de choc pour dysfonction érectile
Nouveau traitement pour améliorer la rigidité d’une érection ou améliorer une dysfonction érectile d’origine vasculaire


Ce traitement par onde de choc pour les troubles érectiles est une procedure simple, peu douloureuse, qui augmente la circulation sanguine du pénis

Traitement

Ce traitement pénien par onde de choc est une option non chirurgicale pour renforcer les érections.


Le traitement par ondes de choc est un traitement médical innovateur en ciblant directement une des causes de la dysfonction érectile quand elle est la conséquence d’une mauvaise circulation sanguin vers le pénis. Le traitement par onde de choc ne traite pas seulement à ses symptômes comme la medication tel que le Viagra, le Cialis, les injections intracaverneuse ou les pompes a vides.

Qui sont les candidats pour un traitement pénien par onde de choc ?

La thérapie par ondes de choc est un traitement tout indiqué pour les patients dont le problème érectile est d'origine vasculaire. En d'autres mots, pour les hommes dont le corps caverneux du pénis n'est pas assez vascularisé pour permettre un afflux de sang suffisant pour obtenir une bonne érection. On recommande donc ce traitement à la fine pointe de la technologie aux personnes qui souffrent de maladies du cœur, qui ont de petites artères bouchées, qui sont diabétiques ou qui fument.

Ce traitement est également indiqué avec ou sans Cialis 5mg quotidien pour favoriser la récupération et la rééducation pénienne des érections des patients ayant subi une prostatectomie radicale récente ou un traitement de radiothérapie pour un cancer de la prostate.

Les hommes qui veulent améliorer la qualité de leur érection. Ce traitement est souvent destiné aux hommes à partir de la quarantaine, qui ont un souci de leur santé sexuelle. Les hommes qui ont la difficulté à obtenir une érection assez ferme pour être satisfaisante.

Les patients qui ont eu du succès avec le Viagra et le Cialis peuvent ne plus avoir besoin de ces médicaments ou nécessiteront une dose plus faible. Ces patients obtiennent tous les avantages d’une fonction érectile améliorée sans effets secondaires non désirés, le risque d'interactions médicamenteuses, et période de récupération minimale ou nulle.

Cependant, les patients qui ont des érections moins satisfaisante avec le Viagra et le Cialis ou avec les injections intra caverneuses tel que le Caverject peuvent obtenir des érections plus fermes.

Certains patients ne sont pas traités avec le protocole d’onde de choc parce qu'un autre traitement pourrait être plus approprié.

Il peut être réalisé en combinaison avec une infiltration pénienne par du plasma riche en plaquette (faire un lien pour la page p-chot pour dysfonction érectile).

Comment fonctionne le traitement par ondes de choc 

La thérapie par ondes de choc pour la dysfonction érectile consiste en une adaptation d’une technologie efficace qui a été introduite dans le debut des années 80 dans différents domaines de la médecine. En urologie, des appareils à haute intensité sont utilisés pour la fragmentation des calculs rénaux. En orthopédie, des appareils à plus faible intensité sont utilisés pour la fragmentation des calcifications dans certains tendons.
Les ondes acoustiques sont générées par un appareil peuvent pénétrer jusqu’à 3-4 cm dans le tissu pour engendrer le soulagement de la douleur, la restauration de la mobilité et l’accélération du processus de guérison naturelle du corps humain. Un traitement par onde de choc implique 2000 a 3000 impulsions.

Les ondes de choc en orthopédie ont plusieurs effets médicaux 


Formation de nouveaux vaisseaux sanguins
L’application d’ondes acoustiques crée des micros déchirures au niveau des vaisseaux capillaires des tendons et des os entraînant le remodelage et la formation de nouvelles artérioles. Cette formation de vaisseaux sanguins augmente l’apport vasculaire au niveau de la zone traitée et accélère donc la guérison des tissus endommagés.
Reprise de l’inflammation
La reprise de l’inflammation via la thérapie par ondes de choc est donc nécessaire pour compléter la régénération des cellules et l’atteinte de la guérison des tissus.
Stimulation de la production de collagène
La thérapie par ondes de choc accélère la production de collagène, et ce, de façon longitudinale par rapport aux tissus endommagés ce qui renforcit les tissus (muscle, os, ligament).
Dissolution des calcifications
La thérapie par ondes de choc active le processus de décalcification biochimique des calcifications. Les particules de calcium restantes sont par la suite éliminées par le système lymphatique.
Diminution du médiateur de la douleur « substance P »
La thérapie par ondes de choc aide à diminuer la concentration de ce neurotransmetteur et donc à diminuer la sensation de la douleur.
Relâchement des points gâchettes
Ces nodules diminuent l’apport sanguin au muscle et altère les afférences nerveuses de ce muscle, ce qui crée encore plus de nodules. La thérapie par ondes de choc renverse ce mécanisme.

Comment fonctionne le traitement des ondes de choc pour dysfonction érectile 

Les ondes de choc sont des pulsations acoustiques, voire des vibrations d’énergie, qui pénètrent dans les tissus des corps caverneux du pénis. Il se crée alors des microtraumatismes qui causeront des facteurs de réparation et de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. L’érection est par conséquent améliorée grâce à une meilleure vascularisation. C’est un traitement de régénération de la circulation sanguine.

Storz Doulith Ultra Focus

Nous utilisons la Storz Doulith Ultra Focus. Elle vient de la Suisse et elle est maintenant approuvé par santé canada pour son utilisation. L'énergie est fournie par la pointe. Et ce qui est unique à propos de cette machine, c'est que nous pouvons modifier la profondeur de pénétration de cette onde en changeant la pointe. Ce que nous avons découvert à notre clinique, c'est que le fait d'accorder un peu plus d'attention à la zone de la base périnéale du pénis sous le scrotum contribue à améliorer le débit, à le libérer du corps et à favoriser l'érection dans son ensemble. Nous en arrivons donc à autant d'angles différents que possible et modifions la profondeur de pénétration de cette onde pour améliorer les résultats des patients.

traitement d’onde de choc

Comment se déroule un traitement d’onde de choc pour dysfonction érectile 

L’objectif médical de ce traitement pour les hommes atteints de dysfonction érectile est de fournir un effet curatif et durable, afin de reprendre une activité sexuelle spontanée dans une intimité normale.

La thérapie par ondes de choc consiste à appliquer, en plusieurs traitements, une sonde qui émet des ondes de choc à faible intensité sur au moins 5 ou 6 parties du corps caverneux du pénis. Le traitement est non douloureux, de courte durée et sans analgésie. Le traitement se réalise en bureau, sans aucune préparation. Il y a peu d’effets indésirables et le plus commun d'entre eux est la présence d’ecchymoses cutanées.

Le traitement est réalisé par une physiothérapeute spécialisée en rééducation périnéale. La première rencontre consiste en une évaluation, des explications sur la procédure, le premier traitement par ondes de choc et des conseils à domicile. Une heure est donc nécessaire. Ensuite, une première série de 6 séances d’ondes de choc est réalisée à raison de 1 fois par semaine. Ces 6 rencontres sont de 30 minutes. Après une pause de 4 semaines, une deuxième évaluation est effectuée par la physiothérapeute afin d’évaluer l’efficacité des 6 premiers traitements. Si la dysfonction érectile est améliorée,une deuxième série de 6 traitements est alors recommandée. S’il n’y a pas d’amélioration significative, il n’y a pas de séance supplémentaire puisqu’il n’est pas efficace chez tous les patients.

Il faut garder en tête que pour constater une amélioration de la fonction érectile, il faut compter un minimum de 3 séances.

traitement d’onde de choc

Si vous souffrez de dysfonction érectile, la première étape la plus importante est de prendre un rendez-vous avec le Dr Carlos Marois Urologue Privé à l'une de ses quatre succursales. Dr Marois passera en revue toutes les raisons possibles pour votre problème erectile, toutes vos options de traitement, y compris les ondes de choc. Mais même si vous ne voulez pas chercher un traitement, il est toujours important de parler à un médecin parce que statistiquement, nous savons que la dysfonction érectile est associée à une incidence plus élevée de maladies vasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Il est donc important de clarifier tous vos risques cardiovasculaires afin que vous puissiez faire tout ce que vous pouvez pour limiter ces risques et vivre une vie plus longue et en meilleure santé.

Traitement de la dysfonction érectile par l’installation d’un implant pénien

L’implant pénien est une option de traitement performante pour les hommes présentant des symptômes d’une dysfonction érectile sévère et irréversible. L'implant pénien aidera les hommes qui ont des complications pour obtenir ou maintenir une érection et ceux qui ne peuvent absolument pas obtenir d'érection. Ce traitement peut aussi aider les hommes dont les érections ne sont pas suffisamment fermes pour une activité sexuelle. Pour ces hommes bien choisis, sans limites d’âge et avec des attentes réalistes, un implant pénien pourrait être le meilleur des choix. Les hommes avec un implant peuvent avoir une érection à tout moment et la maintenir sans utiliser de médicaments ou d’appareil externe, ce qui permet une plus grande spontanéité. Il y a cependant une absence de rigidité du gland.
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